Al sinds 1950 is de foliumzuurantagonist methotrexaat (MTX) in gebruik als cytostaticum bij de behandeling van mensen met een hematologische of solide maligniteit. Om de kans op resistentie tegen MTX te verminderen, wordt MTX vaak toegediend in een hoge dosering (HDMTX), dat wil zeggen in een dosis van 500 mg/m2 (of hoger).3 Dit gebeurt bij behandeling van Burkittlymfoom, primair centraal zenuwstelsellymfoom, diffuus grootcellig B-cellymfoom, acute lymfatische leukemie en osteosarcoom. Behandeling met HDMTX kan leiden tot toxiciteit. Met name tot nefrotoxiciteit maar ook neuro-, hepato-, en gastrointstinale toxiciteit komen voor, net als myelosuppresie en mucositis.
gesponsord
Voraxaze® Glucarpidase sinds december 2023 vergoed voor volwassenen
Nefrotoxiciteit bij hoge dosis MTX nu beter te behandelen
Behandeling met hoge dosering methotrexaat (HDMTX) leidt bij sommige patiënten tot nefrotoxiciteit. Sinds 1 december 2023 is in Nederland het gebruik van glucarpidase ook vergoed voor volwassenen met vertraagde eliminatie van MTX of een verhoogd risico op MTX-toxiciteit. Hiermee is het mogelijk de MTX-plasmaconcentratie snel te verlagen, de nierfunctie te herstellen en de HDMTX-behandeling te continueren.1, 2
Maak een gratis account aan en krijg toegang tot alle artikelen
Heeft u al een account?
