Nieuwe SWAB-richtlijn invasieve schimmelinfecties

Er is weinig keus in de behandeling van schimmelinfecties, want in tegenstelling tot antibiotica zijn er weinig middelen tegen schimmels. Reden daarvoor is dat een schimmel meer op een menselijke cel lijkt dan een bacterie. ‘Middelen tegen schimmels hebben daardoor vaak vergelijkbare aangrijpingspunten in de lichaamscellen. Dat leidt tot veel bijwerkingen’, zegt Verweij. ‘Sommige antischimmelmiddelen zijn ontwikkeld vanuit middelen die internist-hematologen geven als chemotherapie. Die zijn zo aangepast dat er meer affiniteit is voor de schimmel dan voor de normale lichaamscellen. Maar we hebben dus weinig klassen tot onze beschikking. De azolen zijn de belangrijkste klasse voor de behandeling van Aspergillus, een van de schimmels die regelmatig worden gezien in de hemato-oncologie. Een andere schimmel is Candida, die wordt bestreden met de klasse van de echinocandinen. Het gunstige