‘We hebben een voorschot genomen op de ontwikkelingen, omdat we denken dat dit de nieuwe standaard gaat worden’, aldus Huls over de aanpassingen in de richtlijn. ‘De combinatie uit de VIALE-A, met venetoclax en azacitidine is sinds kort geregistreerd in Europa voor oudere, niet fitte patiënten met AML.1 Het vergoedingsdossier ligt nu bij het Zorginstituut.’ Het advies aan de minister hierover wordt in november verwacht. In de richtlijn wordt wel een aangepaste dosering venetoclax aanbevolen, beklemtoont Huls. ‘We gebruiken in de richtlijn een schema gebaseerd op de praktijkervaring van veel Amerikaanse collega’s en vanuit ervaringen uit compassionate use programma’s. Dat houdt in dat we een kortere behandeling met venetoclax geven dan de 28 dagen in de VIALE-A-studie; vaak is de eerste kuur 21 dagen en bestaan latere kuren uit 14 dagen.’
De VIALE-A is een gerandomiseerde fase
WACHTEN OP VERGOEDING
Venetoclax bij acute myeloïde leukemie
Na vele negatieve studies naar combinatiebehandelingen met hypomethylerende middelen voor oudere, niet-fitte patiënten met acute myeloïde leukemie (AML) toonde de VIALE-A-studie een voordeel van toevoegen van venetoclax aan hypomethylerende behandeling met azacitidine. Deze optie is inmiddels opgenomen in de behandelrichtlijn. ‘Op het moment dat de vergoeding geregeld is, zal dit de nieuwe standaardbehandeling zijn voor deze patiëntencategorie’, aldus prof. dr. Gerwin Huls (UMC Groningen).
Maak een gratis account aan en krijg toegang tot alle artikelen
Heeft u al een account?