Sinds de vorige versie van de richtlijn uit 2017 zijn veel nieuwe data verschenen, met name over de behandeling van verschillende subgroepen van patiënten met CLL. Te Raa: ‘Vooral de B-celreceptor (BCR)-mutatiestatus – IGHV gemuteerd of ongemuteerd – heeft een prominente rol gekregen in de diagnostiek voorafgaand aan het starten van de therapie, omdat dit nu echt consequenties heeft voor de therapiekeuze.’ Verder zijn studies gepubliceerd die in de eerste lijn ibrutinib hebben vergeleken met chemotherapie, wat tot aanpassingen heeft geleid. Een andere grote verandering is in de tweedelijnsbehandeling vanwege het vrijkomen van de resultaten van de MURANO-studie. De nieuwe richtlijn zal binnenkort in modulevorm verschijnen, wat het eenvoudiger maakt om later nieuwe aanpassingen door te voeren.
MEER RUIMTE VOOR DOELGERICHTE THERAPIE
Nieuwe richtlijn CLL
Het veranderende behandellandschap van chronische lymfatische leukemie (CLL) maakt een update van de huidige richtlijn noodzakelijk. Binnenkort verschijnt een nieuwe versie, twee modules daarvan staan nu al in conceptvorm online. Internist-hematologen dr. Sabina Kersting (HagaZiekenhuis, Den Haag) en dr. Doreen te Raa (Ziekenhuis Gelderse Vallei, Ede) lichten de belangrijkste wijzigingen toe.
Maak een gratis account aan en krijg toegang tot alle artikelen
Heeft u al een account?